Bulimiya nervozayı kişi senelerce çevresinden saklayabilir. Çünkü devamlı diyet ve egzersiz yapmasına rağmen normal kilonun çok az altında, normal kiloda, hatta normal kilosunun üzerinde olabilir. Normal kilonun altında bile olsa hiçbir zaman bir anoreksiya nervoza görüntüsü olmaz. Bu durumun asıl ortaya çıkış sebebi kadınların ortak sorunu fazla kilolar olarak görülmektedir. Dolayısıyla kişinin yediklerinin kustuğunun anlaşılması dış görünüşünden belli olmayabilir. Yeme kusma atakları genellikle yalnızken yapıldığı için çevre tarafından farkına varılması da zordur.

Eğer evde birileri varsa kişi dışarıdan aldıklarını gizlice odasında yiyip, sonrasında lavaboya yönelir. Dışarıdan aldığı yiyeceklerin ambalaj ve artıklarını, kimse görmesin diye, sonrasında atılmak üzere odasında, çantasında saklayabilir. Kişi banyoya giriş çıkışlarında yakalanma kaygısı duyduğu için daha sonra atmak üzere, yediklerini bazen odasında bir poşete çıkartabilir. Kişinin kusma isteği o kadar yoğundur ki evde yalnız kalmayı bekleyemeyebilir, yemekusma atakları artık bağımlılık haline gelmeye başlamıştır.

Örneğin dışarıda arkadaşlarla güzelce yemek yer ve eve döndüğü zaman yediklerini daha rahat çıkartmak için daha çok yer, bol sıvı alır. Zaman içerisinde o kadar ustalaşabilir ki nasıl daha rahat kusacağının farkındadır; neler kusmayı kolaylaştırıyor, neler zorlaştırıyor, hangi sıvıdan bol almak gerekir gibi… Başkaları ile yemek yedikten sonra bir an önce yalnız kalma isteği oluşur. Yalnız kalamama durumu kişide gerginlik yaratabilir.

Örneğin işten eve dönünce bir önceki günden kalan buzdolabındaki tartı yeme hayaliyle günü geçirir. Tartın arkasından yiyecekleri önemli değildir; amaç tartı yemek ve arkasından rahatça çıkartmaktır. Aklında buzdolabındakileri yiyip kusmak oldukça başka şeye odaklanması zorlaşır. Eve gittiğinde aniden gelen misafir ve rahatça yiyip kusamama durumu kişide gözle görülür bir gerginlik yaratabilir.